長沙南湖醫(yī)院權威專家提醒：膽總管結石的危害取決于結石阻塞程度和有無膽道感染，發(fā)作時會有腹部疼痛、寒顫、發(fā)熱和黃疸。但如膽道感染嚴重，并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時，病情發(fā)展迅速，近半數(shù)病人很快出現(xiàn)煩燥，譫語或嗜睡，昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現(xiàn)，如不及時治療，常在1-2日內甚至數(shù)小時內因循環(huán)衰竭而死亡。那么我們如何來診斷膽總管結石呢?

膽總管結石的診斷依據(jù)如下：

1.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。發(fā)熱，可伴有惡寒，梗阻性黃疽，常為間歇性，稱Chartot氏綜合征。

2.急性膽囊炎癥狀合并梗阻性黃疽。

3.急性化膿性膽管炎癥狀合并梗阻性黃疸。

4.有Chartot氏綜合征病史，而后經(jīng)常發(fā)生急性化膿性膽管炎者。

5.已診斷為膽囊結石，而后發(fā)生Chartot氏綜合征者。

6.A型或B型超聲波檢查。

7.纖維十二指腸鏡下逆行胰膽管造影。

8.其他檢查不能確診時，作經(jīng)皮肝穿膽道造影。

9.阻塞性黃疽期不做口服或靜脈膽囊造影檢查。

長沙南湖醫(yī)院權威專家陳健提醒：膽總管結石是指位于膽總管內的結石，根據(jù)其來源可分為原發(fā)性膽總管結石和來自膽囊的繼發(fā)性膽總管結石。膽總管結石的臨床表現(xiàn)及病情的輕、重、危，完全取決于結石阻塞時的程度和有無膽道感染。

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